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            與“拉尼娜”的不期而遇 | 你的血壓還好嗎?

          2. 【字號:
          3. 閱讀: 360
          4. 發布時間: 2021-11-25 13:13:08
          5.       2021年將是“雙拉尼娜年”!
                  今年7月以來赤道中東太平洋海溫持續下降預計10月進入拉尼娜狀態并于冬季形成一次弱到中等強度的拉尼娜事件。

                  凜冬將至,何以御寒?窩在家里聚三五好友,吃個火鍋喝點小酒,這聽起來真是寒冬中最暖的事。不過有高血壓的各位要小心了,寒冷季節血壓通常會升高,上面的場景中隱含著誘發心血管疾病的好幾項危險因素。

            冬季低溫讓血壓升高
                  冬季,對高血壓患者來說是個“坎兒”!很多人疑惑,每當入冬血壓都會變高,甚至原本管用的降壓藥冬天就可能“失了效”?
                  有研究表明,冬季人體的平均收縮壓比夏季高12毫米汞柱,且氣溫每下降1℃,收縮壓上升1.3毫米汞柱,舒張壓上升0.6毫米汞柱。所以冬季血壓更難控制的說法是存在的。究其原因,是因為:
                  ①機體為了保持體溫恒定,減少散熱,毛細血管會收縮,這會使外周血管阻力增加;
                  ②氣溫低,出汗少,使血容量增加;
                  ③秋涼之后,食欲增強,人們往往進食過量的碳水化合物、脂肪,這些食物會同時增加水分的攝入及滯留,致血容量增加;
                  ④天氣寒冷,散熱快,為了保持體溫,人體交感神經興奮,使血壓升高。如果再有緊張、焦虛、急躁等應激情緒的存在,就可能導致嚴重后果。



            冬季心血管疾病風險升高
                  今年天氣轉涼后,幾位名人先后離開了我們,讓人唏噓不已。其實每年冬季都是心血管疾病高發的時節,寒冷季節時因疾病去世的人數明顯增多,與夏季相比,冬季心血管疾病相關死亡率升高41%,其中卒中相關死亡增加近一半,缺血性心臟病死亡增加三分之一。

                  中醫角度認為“血遇寒則凝”,冬天天氣寒冷,血管遵循“熱脹冷縮”原理,人的身體在低溫狀態下,外圍的血管會收縮,造成血管阻力及血壓上升,心臟負荷增加,腦溢血和心肌梗死發作的幾率就增大了。
                  另外,天氣寒冷的時候,人們的活動量減少,包括腦、心肌、內臟血液灌流也相對減少。且冬季因排汗減少,飲水量減少,水分攝取不足,血液黏稠度增加,血管阻力及血壓波動性增大,便容易形成血栓。
             
            冬季穩住高血壓,學會自我預防是關鍵

                  1、注意藥物治療
                  首先,不要隨意將原來服用的降壓藥物突然換為其他種類藥物,甚至包括同樣藥物而出自不同的廠家,更不能隨意增減藥量,以免造成血壓大幅波動。并養成監測血壓的好習慣。

                  2、健康生活方式

                  ①高血壓患者更應注意合理選擇膳食,多吃蔬菜和水果,含有的纖維和維生素,有很好的潤腸通便、助消化的作用。
                  ②忌吃高脂肪、高糖及過咸食品,應多吃如豬瘦肉、雞肉、魚肉、乳類及豆制品等熱量高和營養豐富的食物。
                  ③要嚴格戒煙戒酒,多運動,這樣可提高人體心肺和代謝的功能,預防高血壓、高血脂、肥胖等。
                  ④避免情緒的激動。古人云:“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎”;精神緊張和睡眠不佳會通過神經系統升高血壓,因此工作及生活中,要試著減輕精神壓力,緩解焦慮,并保證良好、充足的睡眠,這樣利于保持血壓平穩。
             
                  3、注重養生保健
                  ①高血壓患者冬天注意保暖,外出捂好脖子,還要保證適當的水分攝入。
                  ②在睡前、起床后喝杯水,有利于降低夜間血液黏稠度和保持大便通暢,甚至必要時候適當食用保健品,進而減少冬季頻發的腦血管急性事件。
                  ③堅持適量的體育活動:體育活動可以促進血管舒張并增加血流量。冬季體育活動減少,會增加心血管疾病的風險。但寒冷天氣外出鍛煉需要注意時間,盡量避免在清晨出門。一方面是因為低溫可能誘發心血管疾病發作,另一方面是因為多數人早晨血壓比其他時間高,神經系統更興奮,更容易出現心血管意外。 
                  “拉尼娜”的冬天不畏懼,做好以上幾方面,平穩血壓控制,阻擋心血管疾病。

            參考文獻:

            1. Yang L, Li L, Lewington S, Guo Y, Sherliker P, Bian Z, Collins R, Peto R, Liu Y, Yang R, Zhang Y, Li G, Liu S, Chen Z; China Kadoorie Biobank Study Collaboration. Outdoor temperature, blood pressure, and cardiovascular disease mortality among 23 000 individuals with diagnosed cardiovascular diseases from China. Eur Heart J. 2015;36(19):1178-1185.

            2.Madaniyazi L, Zhou Y, Li S, Williams G, Jaakkola JJ, Liang X, Liu Y, Wu S, Guo Y. Outdoor Temperature, Heart Rate and Blood Pressure in Chinese Adults: Effect Modification by Individual Characteristics. Sci Rep. 2016;6:21003.

            3.Gangwisch JE. A review of evidence for the link between sleep duration and hypertension. Am J Hypertens. 2014;27(10):1235-1242.

            4. 中國高血壓聯盟(中國); 中華醫學會心血管病學分會; 中國醫療保健國際交流促進會高血壓分會; 中國老年醫學學會高血壓分會; 中國醫師協會高血壓專業委員會. 中國高血壓防治指南2018年修訂版. 人民衛生出版社, 2018.
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